Bioskop Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Cinema Studio/Hall Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Cinema Studio Mini Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Diskotik Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Karaoke Dewasa / Adult Karaoke Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Karaoke Keluarga / Family Karaoke Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Pub / Lounge Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Bar Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Cafe Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Café dan Sisha Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Panti Pijat Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Refleksi Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Spa Biasa / Salon Standar Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Spa Hotel Berbintang atau tempat Eksekutif Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Mandi Uap / Sauna Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Pertunjukan / Show Biz Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Permainan Ketangkasan Manual/ Mekanik/ Elektronik Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Sarana Rekreasi dan Permainan Alam / Out Bound Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Kolam Pemancingan dan atau Wisata Kuliner Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Gelanggang Renang Biasa Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Gelanggang Renang Kelas / Water Boom Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Gelanggang Bola Gelinding / Bowling Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Arena Bola Sodok / Biliyard Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Golf Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Fitness dan Sport Club Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Sanggar Senam Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Lapangan Tenis Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Lapangan Bulu Tangkis Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Gedung Futsal Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Gedung Tenis Meja Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Gelanggang Olahraga Terbuka dan Tertutup Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Arena Bermain Anak dan Atraksi Ketangkasan Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Taman Rekreasi Flora dan Fauna Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Kapal Wisata Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)

Sarana Permainan dijaringan Internet / Game Online Perpanjangan

• Surat Permohonan/Isian formulir
• FC KTP Pemohon Izin/Penanggung Jawab/Direktur Utama
• FC Akta Pendirian/Perubahan Sebagai Badan Hukum Dari Instansi yang Berwenang
• Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)
• FC Izin Undang-Undang Gangguan (HO)
• FC IMB
• Surat Pernyataan bertanggung jawab atas keselamatan pengunjung.
• Surat Pernyataan Patuh dan Taat terhadap peraturan yang berlaku dan norma-norma di masyarakat.
• Foto berwarna Pemilik /Dirut 4x6 Cm (2 lbr)